Оглавление
Содружественное косоглазие
Самый распространенный тип патологии, который развивается еще в детском возрасте. При наличии гиперметропии содружественное косоглазие бывает сходящимся, то есть глаза направлены к носу, а вот при близорукости, наоборот, расходящимся — они отклоняются от центральных осей в сторону висков. Чем выше степень нарушения зрения, тем сильнее визуально выражена патология. Содружественное косоглазие также бывает альтернирующим и монолатеральным.
При альтернирующем (перемежающемся) типе патологии попеременно косит то один, то другой глаз. Если чаще отклоняется какой-то один, то острота зрения на нем, как правило, хуже. В основе развития патологического процесса лежит нарушение работы глазных мышц. Такой вид страбизма имеет наилучший прогноз при лечении. Оба глаза при этом не теряют зрительных функций, стереоскопическое зрение нарушено не полностью. Альтернирующее косоглазие хорошо поддается коррекции. Для монолатерального (одностороннего) типа патологии характерно отклонение только одного глаза, который не участвует в процессе зрения. Сигнал в мозг от него поступает в искаженном виде и блокируется. При одностороннем косоглазии нередко развивается амблиопия. Бинокулярное зрение при этом отсутствует, становится трудно ориентироваться в пространстве. Способность работы самого глаза со временем снижается, а если не заниматься лечением, то он может полностью утратить зрительные функции без возможности восстановления. У взрослого человека амблиопия вообще не поддается исправлению.
В какие войска берут с плохим зрением?
К категории годности «Б» принадлежат некоторые нарушения зрения, с которыми берут служить в определенные войска. В категории выделяют подкатегории.
Таким образом, по категории Б1 призывник может быть отправлен служить в следующие войска:
- Спецназ.
- ВДВ.
- Пограничная служба.
Категория Б2 разрешает:
- Артиллерийская часть.
- Танковые войска.
- Подводные лодки.
- Внутренние войска.
- Зенитно-ракетные части.
- Заправочные базы.
- Химические войска.
- Караульные.
- Водители машин, члены экипажей бронированной и прочей техники.
Категория Б4:
- Охрана ракетных комплексов и прочих частей.
Напомним, что на освидетельствовании данная категория подразумевает слабую патологию роговицы, радужки, хрусталика либо зрительного нерва. Сюда же принадлежат призывники с легкой стадией глаукомы, миопию 3-6 диоптрий, дальнозоркость 6-8 диоптрий, астигматизм 2-4 диоптрии.
Сейчас читают: Берут ли в армию с тиреоидитом – как доказать диагноз
Призовут ли на службу после операции на глаза
Восстановлением остроты зрения можно заняться как при помощи медикаментов, так и операционным путем. Однако сразу сказать, какое окажет воздействие полученное лечение на изменение ранее присвоенной категории годности, не представляется возможным. На смену категории оказывают влияние различные факторы.
Однако специалисты медкомиссии основывают свои выводы на последней поступившей информации
То есть обращают внимание на состояние призывника непосредственно во время сборов. В случае хирургического вмешательства во время прохождения срочной службы молодой человек вправе претендовать на отсрочку
Регламентируется это положением ст. 36 «Расписания». Период предоставления отсрочки определяется врачами ВВК.
Глаукома
В статье 32 определяется пригодность к службе людей, страдающих глаукомой на различных стадиях.
Заболевание сопровождается потерей зрения, ростом давления внутри глаза, нарушением оттока внутриглазной жидкости, функционирования сетчатки, нервных окончаний. Больной страдает от болей, чувства рези, жалуется на появление тумана перед глазами.
Выделяют 4 стадии заболевания:
- Начальная.
- Развитая, сопровождающаяся сужением поля зрения на 10°.
- Далеко зашедшая.
- Терминальная, характеризующаяся полной потерей зрения.
При наличии признаков могут быть диагностированы изменения, свидетельствующие о преглаукоме.
Для признания человека непригодным к службе заболевание и его стадия должно быть диагностировано в стационаре. При этом также подтверждается эффективность лечения.
Категория «Д»
Развитая, далеко зашедшая и терминальная стадия заболевания считается основанием для того, чтобы человек был признан негодным к службе в ВС. Как правило, у больного диагностируется существенное снижение зрения, повышенное внутриглазное давление.
Категория «В»
Молодые люди, встающие на учет, призываемые к службе, признаются ограниченно годными в следующих случаях:
- Диагностирована преглаукома одного глаза или обоих.
- Подтверждена начальная стадия заболеваний одного или обоих глаз.
- С одной стороны диагностирована развитая, далеко зашедшая и терминальная фазы болезни.
Категория «Б»
Годными к службе по контракту, обучению на военной кафедре практически без ограничений, считаются лица, у которых диагностировано:
- Состояние, предшествующее глаукоме.
- Начальная стадия развития болезни.
- Развитая стадия заболевания с одной стороны.
В чем причина болезни СРК
СРК относится к соматоформным расстройствам, главной особенностью которых является предъявление пациентами соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы (МКБ-10).
Даже если у человека имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента. СРК подразумевает психическое происхождение соматических феноменов.
Согласно психопатологической модели соматоформных расстройств А. Б. Смулевича и его учеников, разработанной в Научном центре психического здоровья РАМН «нарушения организма, имитирующие телесную патологию, представляют собой парные поражение двух уровней организации психики: связанной собственно с нервно-психической системой и тем, как в психике отражается тело (то есть как наш мозг интерпретирует сигналы, которые получает от внутренних органов)».
Иногда в жалобах пациентов с соматоформным расстройством присутствует некая «вычурность» или «странность» ощущений, которая обычно не используется для описания болевого переживания у людей с органическими поражениями (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Это может помочь грамотному гастроэнтерологу заподозрить психосоматическую природу диареи и вовремя подключить к процессу лечения психиатра. Увы, некоторые гастроэнтерологи будут продолжать упорно лечить «поверхностный гастроэнтерит», а не синдром раздраженного кишечника. Но в ряде случаев симптомы СРК будут проявляться, и пациенты будут рассказывать от них точно так же, как при соматической патологии. Тогда сигналом того, что пора обратиться к психиатру, будет отсутствие положительной динамики лечения гастроэнтерологическими препаратами.
Важное в лечении: продолжать выходить из дома
Очень важным показателем прогноза является то, насколько человек включен в привычную жизнь, от этого будет зависеть, сколько будет длиться синдром раздраженного кишечника. Если постепенно тематика заболевания вытесняет все остальное и устройство жизни начинает подчиняться графику работы кишечника — это серьезный звоночек.
В психосоматике есть такое понятие: сужение фокуса внимания
Внимание пациента сужается на заболевании, а другие интересы из жизни постепенно начинают выпадать. Выражаясь метафорически, наша психическая энергия — ограниченный ресурс
Если вы ее всю направите на свое заболевание, то оно будет только расцветать в этой подпитке и фокусе света.
Охранительные методы способствуют фиксации. Не надо бросать работу, учебу, закрываться дома и отменять свидания. Это только усугубит ситуацию. Таким образом вы способствуете закреплению симптоматики и выбрасываете себя за борт активной, интересной жизни. Живите полной жизнью и делайте все, что делали до заболевания.
Существуют пациенты с СРК, которым даже приходится выдавать справки, чтобы им разрешили перенести, например, экзамены на более поздние часы в связи с психосоматическим расстройством. Это лучше, чем отказаться от выходов совсем.
Если вы начинаете бояться поездок в метро — продолжайте ездить! Можно возить с собой противотревожный препарат для быстрого купирования приступа (его обычно выписывают психиатры).
Задача пациента — постепенно выйти из порочного круга «стимул — приступ болезни». То есть на лекарственной терапии и психотерапии «отвыкнуть» давать патологическую реакцию на определенные обстоятельства. Мы говорим такому пациенту: «Смотрите, вы же можете войти в транспорт или пересидеть лекцию, приняв препарат? Значит, процессом можно управлять». У него закрепляется мысль «Вчера я вышел из дома и живот не болел». Потом, когда организм уже «пересмотрел» свою реакцию и отвык в любой ситуации «хотеть в туалет», мы постепенно начинаем снижать дозу лекарств. И продолжаем тренировать навык переключения внимания с проблемы.
Как ни крути, приступ боли и позывов как реакция на определенные условия (поездка в транспорте, поход в гости, свидание) запускается уже «головой», а не «животом». Часто, когда больной выходит из волнительной ситуации, позывы и дискомфорт прекращаются.
Как реализовать свое право на альтернативную службу.
Для реализации своего права на АГС необходимо совершить следующие действия:
- Подать заявления о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой;
-
Явиться на заседание призывной комиссии и выслушать заключения о замене гражданину военной службы по призыву альтернативной гражданской службой либо решения об отказе в такой замене;
-
Пройти медицинское освидетельствование и явиться на заседание призывной комиссии для принятия решения о направлении его на альтернативную гражданскую службу;
-
Получить в военном комиссариате предписание с указанием места прохождения альтернативной гражданской службы;
(п. 1 статьи 10 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»)
Заявление гражданина о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой рассматривается на заседании призывной комиссии только в его присутствии.
(п. 1 статьи 12 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»)
Когда следует подавать заявление.
Граждане вправе подать заявления о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой в военный комиссариат, где они состоят на воинском учете, в следующие сроки:
до 1 апреля — граждане, которые должны быть призваны на военную службу в октябре — декабре текущего года;
до 1 октября — граждане, которые должны быть призваны на военную службу в апреле — июне следующего года;
Для граждан, пользующихся отсрочкой от призыва, существуют особые сроки подачи заявления.
Граждане, пользующиеся отсрочками от призыва на военную службу, сроки действия которых должны истечь после окончания очередного призыва на военную службу, при преждевременном прекращении основания для отсрочки вправе подать заявления о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой после 1 апреля или после 1 октября в течение 10 дней со дня прекращения основания для отсрочки.
(п. 1 статьи 11 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»)
На основании чего выносится решение призывной комиссии.
Решение выносится на основании:
- Выступлений на заседании призывной комиссии гражданина, а также лиц, которые согласились подтвердить достоверность его доводов о том, что несение военной службы противоречит его убеждениям или вероисповеданию;
-
Анализа документов, представленных гражданином;
-
Анализа дополнительных материалов, полученных призывной комиссией.
(п. 2 статьи 12 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»)
Кто НЕ может быть направлен на АГС.
На альтернативную гражданскую службу не направляются граждане, которые в соответствии с ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»:
-
Имеют основания для освобождения от призыва на военную службу;
-
Не подлежат призыву на военную службу;
-
Имеют основания для предоставления отсрочки от призыва на военную службу.
(п. 2 статьи 3 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»)
По каким причинам могут отказать в направлении на АГС.
Гражданину может быть отказано в замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой в случаях, если:
-
Он нарушил срок и (или) порядок подачи заявления о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой, определяемые статьей 11 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе» и положением о порядке прохождения альтернативной гражданской службы;
-
Характеризующие его документы и другие данные не соответствуют доводам гражданина о том, что несение военной службы противоречит его убеждениям или вероисповеданию;
-
В заявлении гражданина о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой и прилагаемых к нему документах указаны заведомо ложные сведения;
-
Он дважды вызывался на заседания призывной комиссии и не являлся на них без уважительной причины;
-
Ранее ему была предоставлена возможность пройти альтернативную гражданскую службу, и он от нее уклонился.
(п. 4 статьи 12 ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»)
Оспаривание решения об отказе в прохождении АГС.
Решение призывной комиссии может быть обжаловано гражданином в установленный законодательством Российской Федерации срок со дня получения гражданином копии указанного решения в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации или в суд. Жалоба гражданина должна быть рассмотрена в пятидневный срок со дня ее поступления в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации. В этом случае выполнение решения призывной комиссии приостанавливается до вынесения решения призывной комиссией соответствующего субъекта Российской Федерации или вступления в законную силу решения суда.
(п. 7 статьи 28 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»)
Берут ли в армию с пониженным зрением
Пониженное зрение или пониженная острота зрения измеряется в долях от единицы, это безразмерная величина (у нее отсутствует физическая размерность, то есть единица измерения). Острота означает способность хорошо видеть на определенном расстоянии. Чем оно больше и чем точнее человек может рассмотреть предмет, чем острее у него зрение. Острота зрения, равная нулю или крайне близкая к нему, является слепотой.
Причин у пониженного зрения множество, от врожденных особенности до последствий травм, равнений, инфекционных, воспалительных заболеваний, системных расстройства. Для задач и целей военно-врачебной экспертизы острота зрения оценивается как таковая, причины ее низких значений рассматриваются отдельно как самостоятельные нарушения.
- Категория «А» (годен) – при нормальном зрении без каких-то особенных нарушений, острота порядка 0,6 – 1 на обоих глазах. Естественно, должны быть оба глаза (глазных яблока).
- Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) – при нормальном зрении остротой или не менее 0,4 на обоих глазах или не менее 0,5 на одном и 0,1 на другом, так чтобы в сумме за оба глаза получалось не менее 0,6 или 0,8. В данном случае тоже должны быть оба глаза (глазных яблока).
- Категория «В» (ограниченно годен) – при суммарной остроте зрения на обоих глазах от 0,4 до 0,6 или 0,8. Распределение по глазам или менее 0,1 на одном и не менее 0,4 на другом, или полная слепота одного глаза при остроте другого не более 0,1, или 0,4 на одном и 01,-0,3 на другом. Сюда же относится отсутствие одного глаза (глазного яблока) при остроте другого 0,4.
- Категория «Д» (не годен) – при полной слепоте хотя бы одного глаза при остроте зрения другого не более 0,4 либо при суммарной остроте зрения на обоих глазах не более 0,4. Распределение по глазам может быть до 0,1 на одном и до 0,3 на другом или до 0,2 на каждом. Сюда же относится отсутствие одного глаза (глазного яблока), если острота зрения другого не превышает 0,3.
По призывным категориям требуемая острота зрения для отдельных родов и видов войск уточняется в Таблице 1 Приложения № 1 к Положению «О военно-врачебной экспертизе». Например, для спецназа, морской пехоты и ВДВ – не менее 0,6 на каждом глазу.
Когда служба возможна, но с ограничениями?
По каждому призывнику собирается специальная комиссия, которая принимает решение о пригодности или непригодности. Исход зависит от степени тяжести отклонений.
Человеку назначают категорию «Б» при следующих нарушениях:
- Глаукома на начальной степени.
- Близорукость от 6 до 12 диоптрий.
- Заболевания роговицы, сетчатки, зрительного нерва и патологии хрусталика слабой степени, которые не развиваются.
- Патологии строения радужной оболочки.
- Проблемы с мышцами глаз.
В этом случае парень может служить лишь в определенных видах войск, получить полное освобождение не удастся.
Важно! При временных нарушениях зрения или в послеоперационный период может выдаваться отсрочка сроком от полугода до года.
Несмотря на некоторые болезни глаз, призывника считают пригодным и для него не устанавливают никаких ограничений. К таким заболеваниям можно отнести близорукость малой и средней степени тяжести (до 6 диоптрий), дальнозоркость до 8 диоптрий, астигматизм от 2 до 4 диоптрий, некоторые заболевания конъюнктивы и незначительные патологические изменения век.
Такие болезни относят к категории «А», которая предполагает, что парень пригодный для службы в армии. При принятии решения о пригодности очень важно учитывать показатели остроты зрения. Для службы с ограничениями она должна быть в следующих пределах:
Для службы с ограничениями она должна быть в следующих пределах:
- показатели одного глаза менее 0,09, а другого более 0,4;
- показатели одного глаза 0,3, а другого от 0,3 до 0,1;
- отсутствие одного глаза, острота другого выше 0,4.
При сильном понижении зрения призывника не берут в армию, рассмотрим случаи.
Почему при нарушении бинокулярности существуют ограничения к службе в армии?
Бинокулярность позволяет нам сформировать видимые объекты в единый зрительный образ. Мы видим картинку левым и правым глазом отдельно.
При нормальном зрении изображение попадает на одинаковые (корреспондирующие) участки сетчатки обоих глаз, а затем формируется в единое уже в коре головного мозга, что называется фузионным рефлексом. Это рефлекторный механизм бинокулярного зрения, отвечающий за слияние двух картинок в одну. При нарушении бинокулярности изображение проецируется на несовпадающие точки, вследствие чего мозг не может соединить их в одну картинку. Возникает диплопия (двоение в глазах). В этом легко убедиться, если при взгляде на какой-либо предмет легонько надавить на нижнее или верхнее веко — в глазах сразу начнет двоиться.
При отсутствии бинокулярности человек не может оценить расстояние до видимых предметов, их объем и истинный размер, а также расстояние между ними. Такая проблема мешает работать по очень многим специальностям. Только представьте медицинскую сестру, которой нужно сделать укол в вену пациента, или хирурга при выполнении полостной операции, стоматолога при сверлении зубов. При невозможности адекватно оценить расстояние до предмета в таких случаях здоровью и жизни пациента угрожает опасность.
Призывник с косоглазием с нарушением бинокулярности, тем более при наличии диплопии, не сможет правильно выполнять необходимые действия на службе. Ему будет трудно водить транспорт, целиться по мишени на стрельбах, собирать и разбирать технику и производить многие другие действия.
Врачебная комиссия, которую призывник проходит в военкомате, присваивает ему категорию годности в зависимости от того, в какой степени нарушено бинокулярное зрение и имеется ли при этом диплопия. Так, если «ленивый глаз» присутствует при содружественном косоглазии, то двоение не является частым сопутствующим симптомом, тогда как при паралитическом страбизме, наоборот, диплопия присутствует почти всегда.
Диоптрии и острота зрения
Диоптрией называют единицу измерения оптической силы оптической системы. К примеру, 1 диоптрия равняется оптической силе оптической линзы или сферического зеркала с расстоянием, которое равно 1 м. Оптическая сила в диоптриях обратна фокусному расстоянию в метрах.
Хрусталик глаза человека имеет вид двояковыпуклой линзы с переменной кривизной. За счет этого свойства обеспечивается способность глазного хрусталика к аккомодации. У молодых мужчин аккомодационные возможности глаза в среднем составляют около 14 диоптрий, если нет нарушений. С возрастом эта возможность заметно снижается и к 65-70 годам практически пропадает.
Если хрусталик глаза уменьшает способность менять кривизну, то остроту зрения человек может повысить, используя внешние приспособления – очки или контактные линзы. Для близоруких людей подбирают рассеивающие линзы, а для дальнозорких – собирающие.
Оценивая результаты исследований, используют понятие о полной и неполной остроте зрения. Под полной остротой зрения понимают такое зрение, при котором все знаки при проведении исследования по таблице в каждом ряду названы правильно. Если в рядах, которые соответствуют остроте зрения 0,3 – 0,6, не был распознан ни один знак, то такая острота зрения является неполной. Врачи-офтальмологи разделяют 3 степени близорукости:
- слабая – до 3 диоптрий;
- средняя – от 3 до 6 диоптрий;
- высокая – более 6 диоптрий.
При этом близорукость разделяют на прогрессирующую форму, тяжелую и при которой наблюдаются изменения в оболочке глаз и на глазном дне. Близорукость может вызвать осложнение в виде отслоения сетчатки глаза.
Другие болезни и острота зрения
На перечисленных диагнозах болезни глаз не заканчиваются. Существует целый ряд заболеваний, на основании которых можно получить отсрочку, зачисление в запас или полное освобождение. Это:
- глаукома;
- скачки внутриглазного давления;
- слепота;
- травмы;
- конъюнктивит хронический;
- врождённая деформация глаз;
- прогрессирующие заболевания офтальмологической природы.
Дальтонизм, отслоение сетчатки, скотома, ожоги, рассинхронизация глазных яблок – всё это существенные основания для получения категории «Д». Призывника с одним глазом не могут призвать в армию. Смело требуйте пересмотра решения в случае несогласия.
А вот после коррекции зрения лазером или иным методом с успешным результатом в армию возьмут. Максимум, на что может рассчитывать призывник – отсрочка, необходимая для восстановления. После неё юноша проходит повторное освидетельствование.
Кроме глазных заболеваний не менее важную роль играет острота зрения. Это восприятие двух точек, удалённых друг от друга на условном расстоянии
Чтобы получить категорию «В», острота глаза должна соответствовать одному из значений:
- менее 0,09 для одного глаза и свыше 0,04 для другого (или слепота);
- 0,3-0,4 (один глаз) и 0,1-0,3 (другой);
- свыше 0,4 (один глаз) и отсутствие глазного яблока (другой глаз).
Варианты для полного освобождения:
- до 0,09/слепота (один глаз) и до 0,3 (другой глаз);
- менее 0,2 для обоих глаз;
- до 0,3 (один глаз) и слепота (второй глаз).
Зрение -1 никогда не считалось проблемным, с ним призывают даже в войска особого назначения, а вот -2 – это уже повод задуматься об ограничении с последующим отбором. Если зрение на 3 единицы ниже нуля, юношу возьмут в войска МВД или мотострелковые части.
Зрение -4 – путь в железнодорожные или инженерные войска. Незначительные ограничения положены при зрении -5. А вот показатели минус 6 – минус 7 являются основанием для освобождения от службы в мирное время.
Категории пригодности
Существует пять категорий, по которым определяется, с каким зрением не берут в армию. Годность для службы в армии:
- «А» – годен;
- «Б» – есть небольшие ограничения;
- «В» – годен, но «с условиями»;
- «Г» – временно негоден к службе;
- «Д» – непригоден для армии.
При категории «А» освобождение от армии по зрению не полагается, хотя могут быть выявлены небольшие отклонения в близорукости, дальнозоркости, анатомические изменения век, конъюнктивиты или прогрессирующий астигматизм до четырех диоптрий.
Когда пишут об ограничениях или «условиях», имеется в виду определение юноши только в некоторые виды войск, при этом учитывается климат, физическая нагрузка и другие факторы. При астигматизме призывника могут освободить от службы в армии, если ему сфокусировать зрение на конкретном предмете очень сложно. В этом случае выставляется категория «В». Если разница рефракции больше шести диоптрий, то юноша к службе полностью не годен.
Когда обнаруживается низкая острота зрения, то призывник может попасть в категорию «Д». В этом случае юноша полностью освобождается от воинской обязанности.
Общие сведения и понятие меридиана
говорит о нарушениях рефракции и аккомодации. Рефракция – это способность глаза с нормальной четкостью воспринимать объекты на разных расстояниях от них. Нормальная рефракция называется эмметропией, ее нарушения аметропией. Они представлены близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Аккомодация – это способность обоих глаз фокусироваться на определенном объекте с тем, чтобы получить четкое изображение с резкими контурами. Ее нарушение может привести к косоглазию.
говорит о пониженном зрении и полной слепоте, а также о нарушениях восприятия глазом цвета, то есть о дальтонизме разных видов. При этом сам термин «дальтонизм» в статье не упоминается, в ее тексте используются более узкие понятия «цветослабость» и «дихромазия» – это разновидности дальтонизма. По обеим статьям возможно выставление категорий годности от «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б2» или «Б3») до «Д» (не годен).
Для оценки нарушений рефракции и аккомодации используют понятие меридианов глаза. Глазное яблоко имеет форму шара. Аналогично планете с географической градусной сеткой, оно также очерчивается вертикальными и горизонтальными кругами, проходящими через его полюса. Эти круги и называются меридианами. Центральный вертикальный и центральный горизонтальный являются главными меридианами. Получается разметка, позволяющая количественно оценить степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма по каждому меридиану (см. второе изображение).
Пример схемы, отображающей нормальное здоровое зрение. OD – oculus dexter (правый глаз), OS – oculus sinister (левый глаз). На правом глазу поле зрения смещено вправо, на левом – влево, что вместе и образует бинокулярное зрение.
С каким зрением годен к службе, и с каким нет
Годность к прохождению военной службы определяется медицинской комиссией, в состав которой входят и офтальмологи, определяющие зрение новобранца.
Статистика годных к военной службе
К срочной
Призывник считается годным к службе в Вооруженных силах Российской Федерации, если у него отсутствуют следующие заболевания (Постановление Правительства №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»):
- глаукома и иные проблемы с давлением внутри глаза
- болезни слезных путей
- полная слепота
- косоглазие при учёте отсутствия бинокулярного зрения
- язвенный блефарит
- травмы глаз
- неправильное восприятие цветов
- атрофия зрительного нерва
- хронический конъюнктивит
- артифакия, афакия
- врожденная анатомическая деформация глаз
- ярко выраженный лагофтальм
- нарушение сетчатки глаза
- тапеторетинальная абиотрофия
- дальнозоркость более определенных параметров
- близорукость, миолия более определенных параметров
- астигматизм
- любые офтальмологические заболевания, признанные специалистами прогрессирующими
Освобождение от армии так же можно получить с нарушением остроты зрения, если:
- острота зрения одного глаза 0,09 и ниже
- полная слепота одного глаза при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже
- отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже
- острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже
По контракту
Категории годности и расписание болезней, с которыми недопустима служба в аварии по контракту определяются Приложением N 1 к Приказу ФСБ России от 29 января 2015 г. N 39.
В соответствии с данным нормативным актом препятствуют прохождению контрактной службе следующие отклонения:
- Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций на обоих глаза.
- Болезни, исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва резко выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах.
- Отслойка сетчатки.
- Глаукома в развитой и последующих стадиях.
- Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз.
- Нарушения рефракции и аккомодации.
- Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения при следующих условиях:
- острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже
- острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1
- острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1
- дихромазия, цветослабость II, III степени
Диагностика
Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:
- опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
- неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
- УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
- реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
- ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
- КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
- анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.
При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.
Проходим медкомиссию
На медкомиссии врач-офтальмолог проводит ряд диагностических методов. Оценивается:
- степень косоглазия;
- диплопия;
- острота зрения;
- есть или нет паралич глазных мышц;
- повреждения двигательных мышц.
Если у призывника обнаруживается содружественное косоглазие и связанное с ним нарушение бинокулярного зрения, его отправляют на военную службу с ограничениями. В некоторых случаях основных методов диагностики недостаточно и проводят дополнительные:
- цветовой тест;
- проба Кальфа;
- выявление угла косоглазия;
- изучение расстройств полей зрения и другие.
На основании полученных данных выносится вердикт.
Язвы, папилломатоз, судорожный синдром
— Можно ли служить в ВС с диагнозами: «хронический смешанный ринит» (бытовая аллергия) и «болезнь рубцово-язвенной деформации луковицы 12-перстной кишки», «хронический гастрит», при которых необходимо регулярно принимать таблетки? С собой препараты в армию брать нельзя, а фенкарол мне никто давать не будет каждый день с моим хроническим ринитом, который может перетечь в бронхиальную астму, если его не лечить. Влад.
— Данные заболевания не препятствуют прохождению срочной военной службы. После призыва в Вооруженные Силы военнослужащие срочной военной службы, имеющие хронические заболевания, подлежат диспансерному динамическому наблюдению медицинской службой воинской части. При необходимости им проводится медицинское обследование и лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения.
— У меня язва 12-перстной кишки. Есть ограничения для срочной службы? Вячеслав.
— Наличие у граждан призывного возраста язвы двенадцатиперстной кишки с редкими рецидивами (раз в год и реже) без осложнений не препятствует прохождению срочной военной службы. При этом имеются ограничения для прохождения срочной военной службы в некоторых видах (родах) войск.
— Можно ли идти служить по контракту, если у меня была язва?
— Граждане с неосложненной формой язвенной болезни могут быть призваны на военную службу по контракту. При этом имеются ограничения по прохождению военной службы в некоторых видах (родах) войск.
— В возрасте 10−11 лет было 3 судорожных приступа (все во сне). Стоял на учете у невропатолога. После обследований поставили диагноз: судорожный синдром. В юношеском возрасте диагноз изменили на «судорожный синдром в анамнезе». Каковы шансы быть годным к службе в армии? Илья.
— В данном случае необходимо проведение углубленного медицинского обследования в стационарных условиях специализированного учреждения здравоохранения. При отсутствии у граждан призывного возраста заболеваний центральной нервной системы и при наличии судорожных приступов в анамнезе они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве, однако они негодны к управлению механическими транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
— У брата в подмышке обширный папилломатоз. Место очень деликатное: повреждения бывают при движении, трении. Удалять хирург не рекомендует. Также брат проходит лечение от панических атак. Антидепрессанты еще не назначили, но нейролептики уже пьет. Являются ли эти два заболевания основанием для отсрочки или негодности к армейской службе?
— Наличие папилломатоза не является основанием для признания негодным к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. При наличии панических атак призывники подлежат медицинскому обследованию и лечению в специализированных психиатрических учреждениях здравоохранения. Решение о категории годности принимается по результатам обследования и лечения.

Эта тема закрыта для публикации ответов.